Mats Lundblad Cystoskopi m m            Till Mats Lundblads huvudsida => http://gada.se/

... tänker positivt inför operationen/behandlingen om ca 3-4 veckor,

ligga på operationsbordet (skönast vore helt naken), få syrgas, bli sövd

skön känsla att veta eller rättare sagt att inte veta om livet snart är slut

(till miljövänlig kremering eller...) 

- men vill jättegärna leva länge till ...    jfr foto kropp ...

tar nu två mediciner som förberedelse, ena för ca 85 kr, andra för ca 1750 kr   // brukar gå bra men man kan aldrig veta... /210503 



Mats elkonvertering onsdag 26 maj 2021




===

Rapport 210324: Inga fel eller farligt har hittats vid undersökningarna (förutom blåsstenar 2-6 mm, de ska spolas ut...),

cyklade till Sophiahemmet i går tisdag 23 mars för "DT njurar" (=datortomografi av hela bålen).

Prostatavärdet PSA mycket bra, så det behöver aldrig kollas mer...  (1, ska vara högst 5)

Efter Sophiahemmet cyklade direkt till stan (sällan i stan nu - det var nästan öde ungefär som efter typ atombomb) och fotade =>

FOTON Stockholm (cykel) => 64x210323 /24h


   Om upplevelsen av DT-undersökningen - se efter cystoskopi ...      

   Apotea Urinprovsrör 5:- (resp 7:-) (bra till schampo, resor etc!)   


VIKTIGT att dricka mycket, 2 L/d...   får ligga i... visste ej att jag låg under rek-dos, trodde alltid druckit mycket (vatten), nu 4 flaskor x0,5L /dygn. 




   CYSTOSKOPI Foto Så här får man ligga - inget konstigt eller besvärligt alls (samma kläder, fotot några timmar senare 210315)  (jfr 150420, beredd..)

   inget obehagligt, gör inte alls ont, tar bara några minuter, en syster tvättat av och smörjt penis, läkaren för in slang-kamera.   3 foton M beredd


   TIPS Kolla om blåsstenar spontant på väg ut (man): Pissa i t ex ovala glassbaljor 0,5 L (bra att spara!) och bl a håll då ett finger lagom lätt

   mot penis underdel, då känns det direkt mot fingret och i regel i penis att en sten är (snabbt med urinen) på väg ut =>

   (men hur snabbt/långsamt växer/minskar de?, och varför har inte alla "direkt" åkt ut? - bra att dricka mycket vatten ca 2 L/d) =>

   Foto Urinprovtagning i ovala glassbaljor praktiskt, man ser t ex om blåsstenar kommer med ut, 4 st kom samtidigt i morse 210406,

   kände då lätt på undersidan av penis att urinen rann med en mkt liten snabb "knick", men det var de fyra stenarna,

   tidigare dagar har 4 ggr en enstaka kommit ut, totalt 8 av kanske 20 st.  Fotot av "nattens-förmiddagens skörd".

   Bra att dricka mycket (ca 2 L/d) - urinen ljusgul då, kan annars bli lite mörkare gulbrun.

   210414 Totalt 12 st blåsstenar har kommit ut, varav ca hälften ca 4-6 mm, hälften ca 2 mm;  

   210415 totalt 14 st av ca 20 så ska avboka... / ≈210418: 7 st tillsammans olika stlk totalt 21 st ute

   210420 kl 1242 kom 8 st tillsammans (6 st ca 5 mm, 1 st ca 4, 1 st ca 2 mm) = totalt 29 st, utskjutandes i g snabb stråle ngr minuter efter onani-ejakulation.

   Ljusgrå med rödbruna prickar, ganska fint runda-ngt ovala (som fina strandstenar).



210315M CYSTOSKOPI-undersökning efter blodfärgad urin direkt efter löp-pass (första sedan vintern)

 - läkarna hittade inget farligt, PSA-provet var mycket bra (så bra så behöver aldrig ta något mer prov...) 

Det står att "blodfärgad urin" alltid ska undersökas snabbt, det kan vara tecken på något farligt,

man ska även undersökas med cystoskopi samt DT (Dator-Tomografi, "roterande" röntgenstrålar inne i rör) (=CT = Computer..)


1) Jag var hos vårdcentralen, en husläkare i Mörby C tors 11 mars kl 15

(första gången på ca 20 år, förutom för ca 10 år sedan: fästing vid Kallhälls-badet/orientering 060923, resp avskavd hud på häl vid skidor på isen mot Vaxholm)

Hälsporre(?) MVC 120314 ons kl 08.45-09.00 hos dr Ulla K.


som klämde/kände djupt ner mot magen samt kollade prostatan med finger (och snabbt hudmärken och fot-hud) och skrev remisser.

Fick lämna urinprov (hade med mig, förr köpt burkar hos Apotea för rese-schampo etc, bra att ha), och de tog blodprov x2 (vä armbåge).


2) Aleris/Täby C Måndag 15 mars kl 13 (fick tid samma dag, de ringde kl 09, fanns även kl 14 och 1430)

Cyklade till Täby C direkt från bad i Ösbysjön, tv om jvg, kom helt vilse vid/efter RN stn (massa nya hus som dolde Täby C)

dåligt cykelskyltat, även av Aleris vid och inne i Esplanaden 9.

Inne ok/"jättebra" med gammalt rektangulärt ljusblått munskydd, men måste dra ned mot hakan, ville glida lite upp.

Betalade (200 kr), forts in 5-10 m till väntrums-hörn, finns liten toa där,

in rum fram/tv hos medelålders doktor, prat ca 3 minuter om historik, han berömmer en för att cykla mycket etc, "andra slutar vid ca 50",

in till annat litet rum t h från gången, där en "syster" tar emot.

Man får lägga sig på en vanlig brits, dra ned ("cykel"-)byxor+långkals till knäna och dra upp skjortan en bit.

Hon frågar om man vet hur det går till och berättar också snabbt.


Hon tvättar av penis, gick så fort så att jag ej hann märka det,

och säger att hon ska spruta in någon (bedövnings)gel, jag frågar om det är med någon slang in,

nej bara i mynningen, "det åker vidare av sig självt", hon sprutar med två mindre tuber efter varandra.


Sen kommer läkaren, han ber 2 ggr att man ska vara med och titta på bildskärmen,

t v om britsen, finns två snarlika intill varandra.

Han för in kameran/slangen i penis och visar på skärmen hur den glider in, 

tittar snabbt på prostatan (åt båda sidor) och in i urinblåsan och tittar runt inne i den.

Inget farligt syntes, däremot ett antal runda blåsstenar, ser ut som fina bijouterier,

de bör gärna tas bort (även då med slang in) men ingen brådska, de gör ej där, och har aldrig känt av något.

Själva undersökningen tog kanske 3 minuter(?).


Gjorde det ont eller var besvärligt?

Nej inte alls, kände i stort sett ingenting alls någon gång, märkte knappast, närmast behagligt i så fall.

När slangen fördes in, märkte ej, kändes mycket lätt men ej alls ont vid någon passage i början.

Jag tittade på skärmen, men jag hade kunnat se ner mot magen,

kände ej alls om hon/han höll om penis, vilket han väl troligen gjorde när han körde med slangen.

Besvärligt annars?, nej helt naturligt att ligga där, penis (och hela kroppen) avslappad, i det mindre formatet (tror jag).

Efteråt/hemma: Inga besvär alls av proceduren. (Man ska dricka mycket!)


Skillnad när jag var ca 20 år på "blindtarms"operation, då höll unga vårdbiträdes-tjejen i min jättestyva penis (stor..)

(hon rakade bort hår från området..) när hon skulle förbereda för operationen, kändes lite genant men helt ok och skönt,

ytterdörren där folk vandrade stod vidöppen med fri sikt,

däremot hade hon kört en skärm mot en annan kille som låg i rummet.


Vårdpersonalen mycket trevlig och verkade duktig, allt fungerade bra!


Ungefär fullkomligt obegripligt att "folk" nyttjar tobak, narkotika, giftiga drycker etc när så många negativa hälsoeffekter finns -

då större risk att hitta något farligt i kroppen vid undersökning - betydligt större risk att bli allvarligt sjuk, ofta långvarigt

(och då även belasta sjukvården hårt så att andra blir lidande) / och att dö.

Tänk vad jättegott och nyttigt kranvatten vi har - slipper  inhandla, bära, och ca 10 000 ggr billigare än en spritflaska!

Levnadsstandarden sjunker - varför är tidningarnas bilagor proppade med alko-annonser - förr var det väl förbud!?

Har inte massmördarna i tobaks-"industrin" blivit dömda för massmord och lurendrejeri etc?!




OBS De på DS är nog inga specialister på orientering - det var jättesvårt att orientera där inne trots bokstäver etc

och orienteringstavlan utanför huset norr om huvudbyggnaden var felvriden

(och på inbjudan stod inte vilket våningsplan man skulle leta sig till) ... nåja lite spill i patienter ...






DT-UNDERSÖKNING - (Dator-Tomografi, "roterande" röntgenstrålar inne i rör)


Hade tid 210323 kl 13.30, skulle vara där 13.15 Sophiahemmet röntgen hus M, många patienter(?) satt ute på bänkar.

In till 13.15 och betalade t v, upp ca 2 trappor (följa färglinje) och där t h rummet längst in t v.

Fick ej äta "2 timmar före" (antar att de menade intervallet 2-0 timmar före) och måste dricka 1 liter vatten under sista 60 minuter före,

i småportioner, så pausade ngr ggr under cykelturen och drack sista klunken i trappan upp.


En något stressad man tog emot direkt ca 13.18, fick ta av tröja + lång(cykel)byxor, men ha kvar skjorta (tänkte ta av) +(lång)kalsonger,

lägga mobil etc t h efter dörren i minibås med stol. (Förstås ej metaller på sig.)

Jag hade några enkla frågor, men han verkade stressad, insåg senare att det berodde nog på dåliga språkkunskaper / hörsel?,

på sista frågan (efter DT) var svaret typ "God dag yxskaft", dvs han svarade på en helt annan tänkt fråga!

Det stod i inbjudan att det behövdes god tid innan för förberedelser etc, men det blev i stort sett inga sådana.


Man får ligga på en brits, armarna på vanligt sätt när han sätter in slang i vänster armbågsveck för kontrastvätska 

(som leds in senare under DT), annars vid DT armarna på andra sidan om huvudet.

Apparaten är inte alls en lång tunnel, utan en cirkel"bygel" bara ca en halv meter lång.

Dom tar bilder på flera olika sätt, när bilder ska tas säger en automatisk röst (och en lysande symbol visar) ≈

"andas in och håll andan" varade nog ca 7 sek* och efteråt "andas normalt".

Kroppen förs automatiskt långsamt fram (och tillbaka) i maskinen kanske en halvmeter.

Minns ej exakt antal gånger men ca först en gång, sen ca 3 gånger, sen kontrastvätska och vänta "7 minuter" var kanske färre,

och då bara en enda sista gång. Var klar ca 13.38 dvs totalt ca 20 min (skulle vara där ca 1330-1400).

Kontrastvätskan skulle göra mig mycket varm sa mannen, men jag märkte knappast något, däremot hemma kände värme ngr ggr.

Mycket viktigt att dricka 2 L samma dag och 2 L dagen efter för att kontrastvätskan ska komma ut.


Gjorde inte ont etc.

Tveksam om bra/nödvändigt med DT (jfrt ultraljud.., magnet..), man får upp till en naturlig årsstrålning i sig,

men bl a cystoskopi-läkaren sa så, både hos honom, på remiss, och telefon senare, och står så i SVF-instruktionerna.

Fördel bl a att det syns om det skulle finnas farligheter (ofta lättare att behandla i tidigt skede) i bukens organ.

   * Hålla andan, men när man gör det känns det lite som att bröstkorgen ändå jämnar ut trycket något, kanske öva mer hemma...

   Gissar att den första tagningen var för att kalibrera ned-/upp-kant på bildområdet (evt inkl angiven kroppslängd).



      === TIDIGARE LÄKARBESÖK etc =>

JFR år 2012 => (blev bra efter ca en månad, hade svårt att gå..)

Läkarbesök MVC 120314 ons kl 08.45-09.00 dr Ulla K


Fotbesvär under vänster häl.


Aldrig haft fotbesvär förut, kunnat fjällvandra i nya skor,

sprungit marathon, orienterar 1-2 ggr/vecka, dansar mycket

gammaldans mm.

För 1-2 månader sedan och enstaka ggr tidigare:

Känts vid/efter löpning att borde ha bättre stötdämpning.


Utlösande: Orienteringstävling i ca 20 cm djup snö

för 4 veckor sedan.

Sedan dess ganska oförändrat, en liten aning bättre.


Symptom:

=> Känns mitt under hälen, ungefär som ett gruskorn och/eller att

det ömmar rejält under hälen vid promenad, dans etc,

har svårt att gå normalt, vill helst bara belasta framdelen av foten.


Ibland bara under hålfoten eller partiet häl-hålfot men då

en tämligen svag / behaglig känsla.


Känns mer på morgonen när man ska upp.


Känner inga obehag vid

hushållssysslor, cykling. om man vinklar foten lite etc.


Har dragit ner kraftigt på dansade och orienteringslöpning,

vilar foten halva veckor, men det har knappast hjälpt.

Provar med mjukare sulor i alla skor.


Önskar bli bra åtminstone till maj (många orienteringstävlingar)

och sommaren (mycket dans etc) (men vill gärna vara aktiv innan dess).

===

Kåvepenin (30x1g) mot lätt borrelia (bröst) för 6 månader sedan. (= hösten 2011)



JFR år 2013 => 

Torr hud etc: apoteket.essex hudkräm 100 g  41,50*  tub 117,4 g.   *Apoteket hade "gömt undan", ej i hyllorna.  (/Tillägg: Köp Apotea 500 g)

Bra att ha med sig:  Sterilt snabbförband 5 st S  24,50  med kartong 21,8 g.  Adaptic salvkompress 76x76 mm 11 kr* (att ha mellan sår och förband) tot 3,6 g

(man kan försiktigt klippa av i bitar, ha med nagelsax, Biltema 17 kr vikt 12,94 g 43x90 mm är bra, köp ngr st, dyra ClasO tar 100 kr, ca 6 ggr mer!)

Skavsårsplåster får man absolut EJ ha på öppna sår (bildas läskiga bakterier, infektion kan spridas inåt) Compeed 65 kr/5st.





      === INTERNET-SÖKNINGAR div =>

Jfr KATETER instruktion/teckningar => ..observatoriodepaliativos.kateter.jpg  (från https://sv.observatoriodepaliativos.org/Einen-Katheter-legen-3116 )  

   på några andra sidor står att penis ska hållas vinkelrät mot kroppen (nog rakare),

   står ej om det går lika bra/bättre om penis är liten eller stor och erigerad, då lättare att hålla i, men längre väg;

   När anhörig blev gammal och det kom två sjuksystrar, höll den ena i penis vinkelrät mot kroppen, så att penis blev styv och lättare att hålla i,

   medan den andra systern förberedde och utförde proceduren.


Familjeliv En urinvägskateter (kallas även KAD) är en ca 30 centimeter lång gummislang (oftare gjord av plast eller silikon) som införs genom urinröret 

med ena änden slutande i urinblåsan, där den förankras med en uppblåst ballong i slangänden (en s.k. kuff). I den andra änden fästs en slang med uppsamlingspåse, s.k. uribag.

Oavsett om penis är slak eller erigerad sticker alltså gummislangen ut genom urinrörsmynningen och man kan på valfritt sätt greppa runt ollon eller penis. Inga konstigheter alls.

   ( TUR-P Orton.fi  retrograd )


Jfr Vårdhandboken kateter man (dvs ej cystoskopi men snarlikt) inkl tecknad film 


RJL Mats fick snabbt lugnande besked (var en kraftig infektion i urinblåsan 2016)   Østfold/Undersøkelse   Valallena/instrumentfoto 


cig Cystoskopi i urinblåsan är ett endoskopiskt förfarande där ett optiskt ljus sätts in i urinblåsan genom urinröret. 

Tack vare detta kan urologen undersöka de inre ytorna på urinröret, urinröret och urinrörets mun. 

Cystouretroskopi (ett annat namn för proceduren) utförs om det finns en misstanke om en tumör i urinvägarna, förekomst av kalksten och ordineras för patienter med kronisk cystit.

Diagnostik kan kombineras med provtagning av material för cytologisk undersökning, koagulering av erosioner, förstörelse och borttagning av stenar.

Samtidigt med undersökningen kan en biopsi utföras, blödningen kan stoppas genom koagulation, stenen kan krossas eller tas bort.

Cystoskopisk undersökning utförs vanligtvis med ett flexibelt instrument. Hård används om en biopsi utförs samtidigt som krossar stenen.

Ytan på de yttre könsorganen, urinrörets öppning behandlas noggrant med desinfektionsmedel. Med fokus på dess diameter väljer läkaren cystoskopets storlek.

Lokalbedövning hos män utförs med lidokain, som infunderas med en mjuk spruta i urinröret. För att förhindra att lösningen flyter ut, pressas urinrörets yttre öppning, hålls med ett finger i 5 minuter.

Patienten måste urinera innan ingreppet. Sedan injiceras en saltlösning i urinledaren så att volymen inte överstiger 200 ml.

Män upplever obehag när ett styv cystoskop sätts in.

Kostnaden för cystoskopi i Moskva kliniker varierar från 4000 till 9000 rubel. Biopsiproceduren från 30 000 till 60 000.


(Hur ser ett stelt/styvt cystoskop ut?  Har det någon led, för det är väl inte raksträcka in?!  Diam. inner/ytter?)


1177.se => (pdf) RUTIN Transuretral cystolithotripsi   (men rygg.. eller narkos-bedövning!? Räcker inte penis-urinrörsmynningen?)


https://sv.n-life.org/2182-cavernosography-indications-execution-technique-deco.html

Jfr Kavernosografi ... Införandet av läkemedel kombineras med manuell stimulering av penis ...

Under proceduren tar röntgenläkaren flera bilder av penis i olika projektioner. Under de första 60 sek, sidoskott efter 180 sek, slutserie 10, 15, 20 min.


FOTOGRAFERING på sjukhus ...    (finns anställda fotograf(er))

DS Fotografering ... inte offentliga platser... "inte tillåtet att fota eller filma någon utan dennes tillstånd."  "Om du vill fotografera eller filma måste du därför be om lov."


Fotografering på sjukhus Telemark  

Mange pasienter og pårørende ønsker å ta bilder eller video på sykehuset. Det er greit, men det er viktig at de som er med på bildene og opptakene samtykker til dette.



TEXT M skickat vid avbokning av tid

Har blåsstenar ca 20 st 2-6 mm, men 14 st har kommit ut spontant, nu ca en/dag (en gång 4 samtidigt) varav hälften ca 4-6 mm, så förmodligen onödigt med:

Anteckn 210324: "... cystoskopera med stelt instrument och försöka få bort stenarna, men urinsticka visar positiv nitrit idag. .. bakteriuri .. ingen aktiv urinvägsinfektion ... inga symtom talar för infektion."

Jag gissar onödigt belasta vården/Corona-risker samt ta Ciprofloxacin 5 dgr.

=> Bättre att avvakta och så småningom be om ny tid för kontroll och evt cystoskopi.

Jag har inget emot cystoskopi (med böjbar slang), bra och helt smärtfritt 210315 hos Aleris Täby Leykamm+Issa.

-...-

(Men på internet-sök på ...)

"Stelt instrument.." hittar ej bra info/foto om vad som menas med "stelt", är det ledat/vinklat?, tjocklek? ger besvär? och

det ska väl vid stelt instrument räcka med bedövning i urinrörsmynningen, som var tänkt nu? Eller fungerar böjbart?

Blåssten ca 2-6 mm hittar ej info, de kommer väl ut spontant,

hur lång tid tar det för dem att bildas, ökar/minskar de i storlek om man dricker 2  liter/dag etc?

Blåsstenarna: Ljusgrå med rödbruna prickar, ganska fint runda-ngt ovala (som fina strandstenar).

=> Hur många stenar hade jag (ungefär) enligt cystoskopi / DT?

-...-

Summering: Jag avbokar tiden, ber att få avvakta, och så småningom be om ny tid för kontroll och evt cystoskopi etc.

131212 210416F skickat